Vantelesna oplodnja postupak i koliko traje proces vantelesne oplodnje
Samo vek ranije, za medicinske poduhvate kakva je vantelesna oplodnja postupak je smatran u domenu naučne fantastike, sve dok se 1978. godine nije rodila Luiza Džoj Braun, prva beba iz epruvete, što je bio važan presedan na polju reproduktivne medicine i početak jednog novog poglavlja u njenoj istoriji.
Razvoj vantelesne oplodnje doneo je 2010. godine Nobelovu nagradu naučniku dr Robertu Edvardsu, a milionima ljudi širom sveta konačnu priliku da se ostvare kao roditelji. Danas je ona vrlo čest medicinski proces, zbog kojeg se veliki broj ljudi obraća lekaru.
U ovom članku za vas smo pripremili odgovore na najčešća pitanja u vezi sa vantelesnom oplodnjom. U nastavku teksta saznajte šta je vantelesna oplodnja, od čega zavisi uspešnost vantelesne oplodnje, koliko traje postupak vanntelesne oplodnje, kao i koliko košta vantelesna oplodnja.
Tabela sadržaja:
- Šta je vantelesna oplodnja i kada se ona primenjuje?
- Vantelesna oplodnja postupak – kako se vrši vantelesna oplodnja?
- Zašto prva VTO ne uspeva – razlozi neuspeha vantelesne oplodnje
- Koliko košta vantelesna oplodnja?
- Kako da znate da je vantelesna oplodnja postupak za vas?
Šta je vantelesna oplodnja i kada se ona primenjuje?
Sigurno pretpostavljate da odgovor na pitanje šta je vantelesna oplodnja može biti prilično opširan i uključivati stručnu medicinsku terminologiju, koja kod laika može izazvati samo još veću konfuziju i nerazumevanje. Zbog toga biramo da vam podarimo jednostavniju definiciju, koja će zadovoljiti radoznalost.
Dakle, u svojoj pojednostavljenoj definiciji proces vantelesne oplodnje podrazumeva spajanje ženske jajne ćelije i muškog spermatozoida u strogo kontrolisanim laboratorijskim mikrouslovima, koji pak, simuliraju prirodni proces koji se inače dešava u telu žene. Sam proces, dešava se van tela žene, zbog čega i ime za sam proces – vantelesna, odnosno in vitro oplodnja.
Nakon nekoliko dana što se jajna ćelija oplodi, ona se vraća u matericu žene, gde nastavlja svoj razvoj, baš kao što bi bio slučaj i u slučaju uobičajenog začeća. Ukoliko ovaj zahvat prođe uspešno, trudnoća se nastavlja u telu žene baš kao i u slučaju začeća tradicionalnim putem.
Dakle, trudnoća nastala vantelesnom oplodnjom nastavlja apsolutno istim tokom i ni po čemu se ne razlikuje od standardne trudnoće. Jedina razlika jeste sam proces začeća, koji nije mogao da se uspešno obavi prirodnim putem najčešće iz sledećih razloga:
- U slučaju oštećene, neprohodne ili zapušene jajovodne cevi
- U slučaju endometrioze
- U slučaju da žena ima poremećaje ovulacije, jajnika ili miom materice
- U slučaju da je ženi odstranjen jajovod
- U slučaju da muškarac ima smanjeni broj ili pokretljivost spermatozoida
- U slučaju genetskog poremećaja roditelja
- U slučaju neobjašnjive neplodnosti
Veštacka i vantelesna oplodnja razlika
Iako se za in vitro oplodnju koriste oba termina u kolokvijalnom govoru – veštačka i vantelesna oplodnja razlika između njih ne postoji. Veštačka oplodnja se u stručnim, medicinskim krugovima neće koristiti kao termin, a možemo pretpostaviti da je u pitanju govorni jezik ili sleng za stručni termin vantelesna oplodnja.
Razlog zbog čega veštačka oplodnja zvuči kao adekvatan naziv mnogim ljudima je očigledan – on se pojavljuje kao kontrast prirodnom procesu začeća. Ipak, pravilnije je posmatrati vantelesnu oplodnju kao potpomognut prirodni proces, umesto koristiti izraze kao što je veštačka oplodnja.
Do sada je u celom svetu putem vantelesne oplodnje rođeno više od osam miliona beba, a prema nekim podacima više od 800.000 ljudi u Srbiji, bori se sa nekom vrstom steriliteta, dok je tek pre 35 godina ova procedura prvi put obavljena u Srbiji.
Imajući ove podatke u vidu, jasno je da VTO nije redak, izolovan i izopšten slučaj suprotstavljen prirodnom začeću, već je naprotiv vrlo česta i zastupljena među populacijom, procedura započinjanja trudnoće.
Vantelesna oplodnja postupak – kako se vrši vantelesna oplodnja?
Ukoliko vas bliže interesuje kako se vrši vantelesna oplodnja postupak ovog procesa je dobar način da započnete istraživanje.
U zavisnosti od izvora, naći će se različita objašnjenja postupka vantelesne oplodnje. Ipak, najveći broj stručnih izvora navodi pet osnovnih koraka, koji dobro ilustruju i daju okvirne smernice za razumevanje postupka prosečnom čitaocu i laiku. Dakle, kada su tema koraci kojim se sprovodi vantelesna oplodnja postupak je sledeći:
- Stimulacija proizvodnje jajnih ćelija
- Sakupljanje jajnih ćelija
- Inseminacija
- Praćenje razvoja embriona
- Transfer embriona u matericu
Vantelesna oplodnja postupak kroz korake
Stimulacija proizvodnje jajnih ćelija je jako važna za poboljšanje statističke verovatnoće da se desi začeće putem VTO. Žena uobičajeno tokom jednog menstrualnog ciklusa proizvede jednu jajnu ćeliju, a postupak vantelesne oplodnje zahteva da istovremeno postoji više njih, kako bi se osigurao uspeh.
Stimulacija se pokreće specijalnim lekovima koji utiču na to da telo proizvodi više jajnih ćelija za kraći vremenski period. Sakupljanje, odnosno aspiracija jajnih ćelija je hirurška intervencija koja se vrši pod anestezijom. Vaš odabrani lekar će uz pomoć ultrazvuka kroz vaginu uvesti vrh igle do folikula i aspirirati tečnost koja ga ispunjava a u kojoj pliva i jajna ćelija.
Nakon toga u laboratoriji će se ispitati kvalitet jajnih ćelija, a ukoliko je on zadovoljavajući, kreće se na sledeći korak – inseminaciju. Muškarac je pre samog procesa aspiracije jajnih ćelija dao uzorak sperme, nakon čega će medicinski tehničar pomešati jajne ćelije i spermu. Nakon toga, vrši se praćenje razvoja embriona.
Kada su embrioni dovoljno razvijeni, vreme je da se oni implementiraju u matericu, odnosno vrši se transfer embriona u matericu. Ovaj proces se vrši sprovođenjem katetera kroz vaginu, grlić materice, pa sve do materice, gde doktor konačno ispušta embrion.
Koliko traje postupak vantelesne oplodnje?
Sam postupak vantelesne oplodnje, odnosno jedan ciklus vantelesne oplodnje, traje u proseku od dve do tri nedelje. Ipak, imajte u vidu da je verovatno da će biti potrebno više od jednog ciklusa da bi došlo do trudnoće. Takođe, biće potrebno oko 12 do 14 dana nakon aspiracije jajne ćelije da bi doktor mogao da utvrdi trudnoću.
Bitno je napomenuti da posle postupka vantelesne oplodnje, najveći broj žena može da se vrati normalnim aktivnostima tokom dana. Ukoliko pak, osetite simptome poput povišene temperature, vaginalno krvarenje ili krv u mokraći, potrebno je da momentalno kontaktirate lekara.
Pored toga, simptomi nakon postupka vantelesne oplodnje mogu biti blagi grčevi, blaga nadutost i konstipacija. Pored toga, i lekovi za plodnost mogu imati neke neželjene indikacije kao što su glavobolje, promene raspoloženja, nadutost ili bol u stomaku. Ipak, treba napomenuti da su kontraindikacije jako retke, a da je VTO generalno smatrana jako bezbednom procedurom.
Pored samog postupka vantelesne oplodnje, moguće je da će biti potrebno da izvršite i neke pripreme za vantelesnu oplodnju koje vam mogu oduzeti dodatno vreme. Pripreme uglavnom obuhvataju različite testove, analize, ali i konsultacije sa odabranim lekarima.
Koliko traje priprema za vantelesnu oplodnju?
Kada je reč o tome koliko traje priprema za vantelesnu oplodnju, činjenica je da se ne može precizirati tačno vreme, budući da zavisi od mnogih faktora, najpre od toga kada je moguće uraditi analize i dobiti rezultate. Žene će morati da urade testiranje rezervi jajnih ćelija, odnosno nivoe AMH hormona.
Ovaj rezultat doktoru će dati informacije o veličini i kvalitetu jajnih ćelija. Takođe, biće potrebno da lekar odradi detaljni pregled materice, uključujući i ultrazvuk, kao i druge testove. Muškarac ide na testiranje uzorka sperme, koji će takođe pokazati kvalitet spermatozoida. Sve pripreme za vantelesnu oplodnju mogu trajati i do nekoliko nedelja.
Ono o čemu se u poslednje vreme sve češće govori jeste psihička priprema na same rezultate procesa vantelesne oplodnje. Uspešnost vantelesne oplodnje zavisi od brojnih faktora, baš kao i razlozi nuspeha vantelesne oplodnje. Nepovoljni ishodi mogu biti ogroman udarac na finansije, psihičko, pa čak i fizičko blagostanje.
Postoje brojna iskustva ljudi koji su tek nakon mnogo godina i pokušaja uspeli da uživaju u rezultatima uspešne vantelesne oplodnje. S druge strane, mnogi ljudi usled finansijske ili emotivne iscrpljenosti odlučuju da VTO nije optimalno rešenje za njih, što je podjednako legitimna odluka.
Uspešnost vantelesne oplodnje i značaj emotivne pripreme
Psiholozi savetuju da se emotivno pripremite na sam proces vantelesne oplodnje, koji može predstavljati pravi emotivni rolerkoster. Popričajte sa psihologom, a potrudite se da oko sebe izgradite stabilan sistem podrške u vidu partnera ili porodice koji će biti tu nezavisno od ishoda.
Na samom kraju, ne gubite nadu i budite istrajni, naročito ukoliko je vaš lekar samouveren i optimističan u povoljene ishode i uspešnost vantelesne oplodnje. Doktor će imati najbolji uvid u statističku verovatnoću povoljnog ishoda u odnosu na individualne faktore oba roditelja.
Ipak, treba napomenuti da čak i u slučaju uspeha sa vantelesnom oplodnjom, treba biti spreman na neke mogućnosti kao što je višeplodna trudnoća koja je vrlo čest ishod VTO. Kako bi osigurali uspešnu oplodnju, lekari ponekad izvrše transfer više embriona u matericu, što kao ishod ima višeplodnu trudnoću.
U same pripreme za vantelesnu oplodnju treba da uvrstite i pronalaženje odgovora na pitanja kao što su – da li sam/smo spremni na višeplodnu trudnoću, koja automatski predstavlja veće finansijske izdatke, ali i određene rizike u trudnoći, budući da višeplodna trudnoća spada u grupu rizičnih trudnoća.
Priprema nakon uspešne vantelesne oplodnje, kasnije će podrazumevati i lepše pripreme, poput pripreme za porođaj, ali i pripremu doma za dolazak nove bebe!
Zašto prva VTO ne uspeva – razlozi neuspeha vantelesne oplodnje
Znamo da razlozi neuspeha vantelesne oplodnje mogu biti različiti, a mnogi se pitaju zašto prva VTO ne uspeva, odnosno zbog čega je puno puta potrebno proći kroz više procesa i ciklusa vantelesne oplodnje. Objektivni razlozi mogu uključivati ličnu reproduktivnu istoriju, uzrok sterilnosti, kao i životne navike.
Jedan od dosta važnih faktora kada se pominju razlozi neuspeha vantelesne oplodnje i traži odgovor na pitanje zašto prva VTO ne uspeva svakako jeste i starosna dob buduće majke. Po istraživanjima iz SAD-a statistička verovatnoća svakim novim započetim ciklusom za uspešnu vantelesnu oplodnju je:
- 41-43% za žene ispod 35 godina
- 33-36% za žene između 35 i 37 godina
- 23-27% za žene između 38 to 40 godina
- 13-18% za žene preko 40 godina
Potencijalni rizici vantelesne oplodnje
Kao i sa svakom medicinskom procedurom, i ova nosi određene rizike, ipak, važno je napomenuti da su komplikacije retke, a da se VTO smatra generalno bezbednim medicinskim procesom.
Najčešća kontraindikacija jeste hiperstimulacija jajnika, kao posledica hormona koji se koriste prilikom etape stimulacije proizvodnje jajnih ćelija. Sindrom hiperstimulacije jajnika prate otečeni i bolni jajnici, a odlikuju simptomi kao što su blagi stomačni bolovi, nadutost, mučnina, povraćanje i dijareja. Ipak, uz adekvatan tretman, moguće je držati stanje pod kontrolom, bez komplikacija.
Ektopična trudnoća javlja se od 3% do 5% učestalije kod trudnoća začetim putem vantelesne oplodnje. Ovu abnormalnost odlikuje razvoj fetusa izvan materice. Kod standardnih trudnoća, statistika pokazuje da se ektopična trudnoća otprilike javlja u 1,5% slučajeva.
Drugi rizici vantelesne oplodnje mogu, kao što smo pomenuli biti višeplodna trudnoća, koja je sama po sebi rizična. Statistička verovatnoća rizika od pobačaja i prevremenog porođaja je slična kao i kod standardnog začetka. Rizik od pobačaja povećava se srazmerno sa starošću žene.
Od ostalih rizika, tu su već pomenuti veliki finansijski izdaci, kao i psihička i emotvina iscrpljenost koji mogu doći kao posledica nakon brojnih pokušaja vantelesne oplodnje, budući da niko ne može garantovati uspeh procedure.
Koliko košta vantelesna oplodnja?
Na samom kraju, pitanje koje će zanimati svakog ko krene u ovaj proces – koliko košta vantelesna oplodnja?
U zavisnosti od klinike za koju se odlučite, kao i da li ispunjavate uslove da pristupite VTO o trošku države, razlikovaće se i odgovor na pitanje koliko košta vantelesna oplodnja. Za veliki broj stanovnika našeg regiona, samostalno finansiranje procesa VTO je finansijski neodrživo.
Za samo jedan ciklus, odnosno pokušaj, biće potrebno i do nekoliko hiljada evra. Svaki od prethodno pet nabrojanih koraka za postupak vantelesne oplodnje košta od 54000 do 160000 dinara. Zamrzavanje viška embriona može biti isplativo rešenje i ušteda na duže staze, ukoliko se ciklus ponavlja.
Zamrzavanje, odnosno vitrifikacija viška embriona košta od 25000 dinara do 60000 dinara. Naravno, u cenu bi trebalo uračunati i analize potrebne za pripremu za vantelesnu oplodnju, kao i druge izdatke i troškove. Za mnoge parove, VTO o trošku države odnosno državno finansiranu vantelesnu oplodnju ostaje jedina opcija.
VTO o trošku države – ko ispunjava pravo na državno finansiranu vantelesnu oplodnju
Za uključivanje u lečenje neplodnosti putem VTO o trošku države potrebno je da par ili pojedinac ispunjava određene kriterijume koje je postavila Republička stručna komisija za biomedicinski potpomognuto oplođenje (BMPO) ministarstva nadležnog za poslove zdravlja.
Po zvaničnom uputstvu za sprovođenje lečenja neplodnosti postupcima biomedicinski potpomognutom oplođenja (BMPO), kriterijumi za ispunjavanje uslova za VTO o trošku države su sledeći:
- Supružnici, odnosno vanbračni partneri kod koijh su iscrpljene druge mogućnosti lečenja neplodnosti
- Žene koje imaju neplodnost i pored odgovarajućeg lečenja
- Žena do navršenih 43 godine života u momentu dobijanja Potvrde o ispunjenosti uslova za postupak BMPO
- Očuvana funkcija jajnika
- Normalni indeks telesne mase (BMI manji od 30) za žene
- Svi oblici subfertilnosti muškarca uz postojanje živih ili morfološki ispravnih spermatozoida u ejakulatu.
Praksa javno finansiranog, odnosno finansiranja VTO o trošku države počela je tek 2006. godine, a od tada je u ovaj program uključeno nekoliko državnih, ali i čak 10 privatnih klinika u Srbiji, budući da postojeći kapaciteti državnih zdravstvenih ustanova nisu bili dovoljni da zadovolje potrebe građana.
Dakle, ukoliko ispunjavate kriterijume propisane od Republičke stručne komisije za biomedicinski potpomognuto oplođenje (BMPO), možete pristupiti lečenju i u privatnim zdravstvenim ustanovama o trošku države. Primera radi, tokom 2012. godine bilo je 440 upućenih osiguranih lica u privatnim zdravstvenim ustanovama.
Kako da znate da je vantelesna oplodnja postupak za vas?
Na samom kraju ostaje da zaključimo da odluka podvrgavanju vantelesnoj oplodnji nije nimalo jednostavna, i da može zahtevati velika odricanja, za koja mnogo ljudi nije spremno. Za veliki broj ostvarenih roditelja, pak, kojima je VTO donela priliku da ispune svoj životni san, sva ulaganja i odricanja nemerljiva su sa rezultatima.
Razgovarajte sa svojim odabranim lekarom o planiranju trudnoće, kao i opcijama za vaš slučaj. Izvršite temeljno informisanje i pripremu pre konačne odluke, jer će vam to pomoći da se pripremite za sve moguće ishode. Kreirajte oko sebe stabilan sistem podrške, pričajte sa svojom porodicom i partnerom i uverite se da imate oslonac onda kada vam je potreban.
Pa iako vam niko ne može garantovati uspeh vantelesne oplodnje, istorija beleži miliona trudnoća nastalih ovim putem, i ovi podaci mogu vam dati vetar u leđa da ćete baš vaša priča biti zabeležena u pozitivnim statistikama. Kada se to desi, KIDO online shop je tu da vam da podršku pouzdanom opremom za bebe i mame i isprati u koraku vaše novo iskustvo.
Želimo vam mnogo sreće, vaš KIDO.
